Профилактика осложнений сахарного диабета
(диабетическая стопа)

Причины возникновения и осложнения сахарного диабета:

Диабет отличается сложным течением и приводит к развитию осложнений. Безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови.
Некоторые осложнения (поражение кожи и инфекции) проявляются уже спустя месяцы после дебюта сахарного диабета, хотя практически все осложнения сахарного диабета проявляются только через 10−15 лет после начала заболевания, при условии не соблюдения адекватного лечения.

Осложнения сахарного диабета развиваются незаметно и поначалу вовсе не отражаются на самочувствии людей. С теми осложнениями болезни, которые себя уже проявили трудно справиться. Они имеют неблагоприятное развитие. Чем строже пациенты контролируют уровень сахара в крови, тем меньше вероятность появления у них осложнений сахарного диабета.

Большая часть осложнений сахарного диабета являются результатом поражения кровеносных сосудов организма человека. С течением времени высокий уровень сахара в крови ведет к сужению просвета сосудов. Уменьшение калибра сосудов ведет к снижению притока крови к разным участкам организма человека.

Диабетическая стопа:

• Диабетическая стопа (поражение тканей стоп) — это осложнение сахарного диабета. Наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп.
• Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног, несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям.

Основным проявлением диабетической стопы является образование трофических язв.

В развитии диабетических язв стопы играет роль механический фактор (давление на стопы при ходьбе, трение об обувь, тупые травмы).

Деформация стопы (молотообразные пальцы) в сочетании с невропатией (поражение нервов) повышает давления в определенных точках стопы при ходьбе. При воздействии механического фактора и снижении чувствительности стопы развивается язва, которая проникает в ткани стоп и легко инфицируется.

В зависимости от глубины проникновения и размеров, язва при диабетической стопе бывает следующих типов:

1. Поверхностная язва (поражается только кожа)
2. Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы)
3. Остеомиелит (поражение костей и костного мозга)
4. Локализованная гангрена (омертвение пальцев)
5. Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение стопы).

Нарушение питания тканей ног у больных сахарным диабетом приводит к тяжелым последствиям: появление язв и очагов некроза из-за поражения нервных окончаний и сосудов свидетельствует об опасном состоянии, которое приводит к ампутации — поэтому лечение сосудов ног при диабете жизненно важно.


КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ?

Больные сахарным диабетом должны внимательно относиться к состоянию своих ног и подмечать любые «возможные признаки» развития диабетической стопы.

Признаки диабетической стопы могут быть отмечены самим пациентом. Они делятся на жалобы и знаки.

Жалобы, характерные для диабетической стопы:
Появление неприятных ощущений в ногах, колющие или жгучие боли, «бегание мурашек», «электрический ток» и исчезновение этих ощущений при ходьбе может указывать на начало развития нейропатической диабетической стопы. Еще одним признаком диабетической стопы может быть нарушение или исчезновение чувствительность стоп. Появление сильных болей при ходьбе, а также появление болей в ночное время, которые успокаиваются при свешивании ног с края постели или прекращении ходьбы — может указывать на развитие ишемической стопы.

Знаки характерные для диабетической стопы:
Изменение цвета кожных покровов нижней части ног и стопы (бледность или появление коричневатой пигментации), сухость и шелушение кожи, появление пузырьков различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью, появление изъязвляющихся труднозаживающих мозолей, появления труднозаживающих трещин между пальцами, деформация ногтей и выпадение волос, утолщение рогового слоя кожи на стопе, деформация стопы, спонтанные переломы мелких костей стопы в прошлом. При обнаружении этих признаков нужно немедленно обратиться за советом к врачу.


Как лечить диабетическую стопу?

Квалифицированную помощь оказывают хирурги в кабинетах и центрах диабетической стопы. Такие кабинеты образованы во многих крупных поликлиниках и медицинских центрах. Если нет возможности обратиться в специализированный кабинет «диабетической стопы» — надо посетить хирурга или эндокринолога. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить тяжелые формы и исходы осложнений сахарного диабета.

К врачу необходимо обратиться, сразу же, как только вы обнаружили какой-либо дефект на коже стопы. При лечении используют противомикробные средства, не обладающие дубящими свойствами. Спирт, йод, «зеленка» и «марганцовка» противопоказаны. Они способны замедлять заживление благодаря дубящим свойствам.

Немаловажно применение современных перевязочных средств, не прилипающих к ране в отличие от широко распространенной марли. Обрабатывать раны, удалять нежизнеспособные ткани необходимо регулярно. Это делают врач или медсестра, чаще всего раз в 3−15 дней. Большую роль играет защита трофической язвы от нагрузки при ходьбе. С этой целью применяют специальные разгрузочные приспособления (полубашмак, разгрузочный сапожок).

Антибиотики показаны всем больным с инфицированными ранами на стопе. Длительность применения, вид антибиотика, дозы и способ введения определяет только врач. В основном применяют антибиотики широкого спектра действия (действующие сразу на несколько видов микроорганизмов).

Результативность ранозаживляющих средств «ЛитА-Цвет» в лечении трофических язв подтверждена результатами клинических испытаний в некоторых научно-исследовательских институтах и центрах, в ряде клинических больниц и военных госпиталях Москвы, Санкт-Петербурга, Ярославля, Новосибирска, Самары, Владикавказа и других городов России.