«В период с октября по декабрь 1999 года в отделении дерматологии и лазерной хирургии ЦКБ МО РАН были проведены клинические испытания салфеток марлевых хирургических «ЛитА-Цвет-1» у больных после коррекции кожи лица.
Под наблюдением находилось 36 пациентов в возрасте от 19 до 73 лет. При этом у 12 человек использовали эрбиевый лазер, у 24 — «ULTRAPULS-CO2» по общепринятой методике. Предварительно из анамнеза было выявлено отсутствие аллергических реакций в прошлом на наружное применение антибиотиков.
Лазерная коррекция кожи проводилась в следующих объемах: все лицо — 3 пациента, рубцы атрофические и гипертрофические — 11 пациентов, включая 5 человек с рубцами после акне на фоне жирной себореи кожи лица, коррекция кожи периорбитальных областей — 6 пациентов и в сочетании с трансконинктивальной блефаропластикой — 16 пациентов.
У большей части больных салфетки «ЛитА-Цвет» использовали сразу после операции, остальным — на 2−3 день.
Методика применения салфеток заключалась в следующем: у 24 больных салфетки накладывались в сухом виде поверх защитной полимерной биологически неактивной пленки. После чего поверхность салфетки регулярно смачивалась физ. раствором с помощью пульверизатора, не допуская ее высыхания.
У остальных больных салфетки накладывались непосредственно на операционную кожу с последующим увлажнением, как указано выше. Салфетки находились на коже от 6−7 часов до 1,5 суток, а затем заменялись на новые. Салфетки использовали как в условиях стационара, так и амбулаторно. Максимальный срок применения салфеток составлял 10 дней.
В зависимости от объема поражений кожи нами использовались 2 различных размера салфеток: 10×20 см. и 10×7,5 см.
В результате проведенных клинических испытаний выявлено следующее:
— применение данной марлевой салфетки оказывает положительное влияние на процесс эпитализации и регенерации, заживление послеоперационной раневой поверхности происходило в среднем на 1−2 дня раньше обычного срока.
— салфетка «ЛитА-Цвет-1» удобна в практическом применении, не вызывает неприятных ощущений у пациентов, нами не отмечено признаков раздражающего и аллергизирующего действия после ее применения.
— стерильная салфетка полностью прилегает к раневой поверхности, легко моделируется, что хорошо обеспечивает необходимую после лазерной коррекции влажную среду на ее поверхности.
— влажная салфетка легко снимается с поверхности раны, не вызывая ее травматизации.
— после применения указанной салфетки практически отсутствовали различные местные послеоперационные осложнения, связанные с инфицированием раны, особенно отмечен выраженный положительный эффект у больных с рубцами после акне на фоне жирной себореи кожи лица, у которых в 60−70% случаев возникают осложнения, связанные с присоединением гнойной инфекции.
— применение салфеток «ЛитА-Цвет-1» позволяет снизить расходы, связанные с перевязочными материалами.
Таким образом клинические наблюдения показали, что применение марлевых салфеток «ЛитА-Цвет"-1» после лазерного шлифования кожи предусматривает двойной положительный эффект, позволяющий, во-первых, значительно сократить сроки заживления раневой поверхности и, во-вторых, обосновывающий применение их с целью профилактики развития послеоперационной инфекции, способной привести к патологическому рубцеванию. Нами был отмечен стабильный антимикробный эффект даже после окончания применения салфеток, проявляющийся в ускоренном развитии регенераторных процессов. Салфетки удобны в практическом применении и весьма экономичны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: салфетки марлевые хирургические «ЛитА-Цвет-1» могут быть рекомендованы для широкого применения в хирургической косметологии, как в качестве перевязочного материала, так и в качестве наружной послеоперационной реабилитационной терапии с использованием лазера. Положительные результаты испытаний дают возможность говорить о возможности замены дорогостоящей импортной полимерной защитной пленки на салфетки отечественного производства НПФ «ЛитА-Цвет».
Генеральный директор ЗАО МЦКК «Эклан», зав. отделением дерматоонкологии и лазерной хирургии ЦКБ МО РАН, к.м.н. Панова О. С.
Зав. Испытательной лабораторией, специальных дерматологических средств, к.м.н. Гурочкина Л.П.